У гормональной спирали меньше побочных действий, чем у тех спиралей, которые изготовлены на основе меди. Но это еще не говорит о том, что исключены побочные действия. Самые частые осложнения – это воспалительные процессы и инфекции. И чем дольше носится спираль, тем больше риски. Также спираль может повысить риск внематочной беременности и совсем редко – перфорации матки.

Спирали из пластика и металла (меди/серебра) действуют губительно на сперматозоиды, из-за чего те погибают и становятся неспособными к оплодотворению. А еще спираль действует на слизистую матки, наделяя ее свойствами, благодаря которым зародыш не может прикрепиться к матке.

Спирали, в состав которых входят гормоны (такие как Мирена) обладают теми же свойствами, что описаны выше. Но помимо этого, за счет медленного высвобождения гормонов, они блокируют рост эндометрия, благодаря чему месячные постепенно сокращаются, а шейка матки становится непроницаемой для сперматозоидов и бактерий.

Спираль действует в качестве противозачаточного средства постоянно, в том числе и в те дни, когда идут месячные, и ослабевает лишь тогда, когда оканчивается срок годности. Преимущество спирали Мирена заключается в том, что она действует в течение целых пяти лет.

У Мирены, как и у любой другой внутриматочной спирали, есть свои противопоказания. Среди них – воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, кровотечения, деформация матки, опухоли злокачественного характера. Поэтому перед тем, как установить спираль, следует пройти осмотр на гинекологическом кресле и сдать ряд анализов. Среди них – цитологический мазок, мазок на инфекцию, клинический анализ крови, анализ на ИППП.

Перед установкой спирали требуется консультация специалиста. За два дня до установки рекомендуется отказаться от слияния с партнером. За этот же срок рекомендуется отказаться от спринцеваний, а также любых средств для интимной гигиены.

Также пациентам за несколько дней до установки спирали рекомендуется отказаться от введения любых вагинальных свечей. То же касается и лекарственных вагинальных таблеток и спреев, если только этот вопрос не был заранее оговорен с врачом.

Ни одна из предлагаемых на российском рынке спиралей не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Единственный способ уберечь себя от ИППП – использовать барьерный способ контрацепции. Сюда входят презервативы для женщин и мужчин, а также латексные салфетки. Поэтому если у женщины несколько половых партнеров, то ей рекомендуется использовать презервативы в качестве основного или дополнительного метода контрацепции.

Спираль обладает сразу несколькими лечебными эффектами:

• Помогает уменьшить объем менструального кровотечения во время цикла.
• Не дает образоваться анемии при обильных менструациях.
• Предупреждает гиперпластический процесс во время менопаузы/предменопаузы.
• Оказывает лечебный эффект на миому матки, а также на предменструальный синдром.

Спираль устанавливают непосредственно внутри матки. Что же до влагалища, то сюда выходят только две тонкие нити, необходимые для того, чтобы проконтролировать, насколько правильно установлена спираль. Ощутить эти нити практически невозможно нив повседневной жизни, ни во время секса. Мужчина также не ощущает нити во время полового акта, поэтому данный вид контрацепции принято считать комфортным для обеих сторон. Если же неприятные ощущения все же появились, то в первую очередь это указывает на то, что спираль сместилась. Возможно, причиной тому стал слишком активный половой акт.

У спирали Мирена есть несколько ограничений, из-за которых она подходит не каждому клиенту:

• Как установка, так и удаление спирали могут проводиться врачом-гинекологом. Через неделю после установки спираль нужно проконтролировать с помощью УЗ-датчика.
• Данный тип спирали редко устанавливается тем женщинам, которые еще не имеют детей.
• После установки спирали может проявляться ряд побочных эффектов, из-за которых женщина испытывает дискомфорт.
• Спираль не защищает от тех инфекций, которые передаются половым путем, поэтому многие предпочитают именно барьерный способ защиты – презервативы.

После того, как Мирена удалена, репродуктивная функция снова восстанавливается. Большинство пациенток могут забеременеть в течение года после того, как была прекращена контрацепция. Однако также есть и небольшой процент, у которого спираль может вызвать осложнения в виде бесплодия или невынашивания.

Спираль устанавливается на срок до пяти лет. Когда этот срок проходит – Мирену извлекают из матки, и, если есть необходимость, меняют на новую. Многие пациентки используют данный вариант контрацепции в течение длительного срока без каких-либо отрицательных последствий для здоровья. Но для этого нужно учитывать противопоказания и регулярно посещать специалиста.

Если во время секса случилось семяизвержение, то есть небольшой риск того, что женщина забеременеет. В таком случае есть смысл прибегнуть к экстренной контрацепции. Для этого лучше проконсультироваться с врачом.

Вне зависимости от того, из чего изготовлена спираль, она может либо перемещаться глубже в матку, либо выпадать. Из-за этого спираль больше не действительна в качестве контрацептива. Более того, она может стать причиной перфорации матки.

Спираль может выпадать по следующим причинам:

• Спираль может выталкиваться из влагалища, если имеется тонус миометрия, либо если полость матки слишком небольшого размера.
• Спираль может выпасть, если она неправильно установлена, и через неделю после установки врач не провез ИЗС-исследование в целях контроля.
• Спираль может выпасть, если она была подобрана неправильно с учетом половых органов.
• Наконец, Мирена может выпадать при слишком сильных физических нагрузках.

Мирена может сместиться, если женщина неправильно вводила тампон, был использован травматический половой акт, либо если применялись слишком крупные сексуальные игрушки. Если имеют место такие симптомы, как сильная боль внизу живота, удлинение спиралевых нитей, ощущение инородного тела во влагалище, то следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

В течение 4-5 дней после установки спирали не рекомендуется делать следующее:

• Вступать в половой акт.
• Использовать вагинальные тампоны – их можно заменить на прокладки.
• Выполнять спринцевания.
• Разрешён только душ – никаких ванн, бань и саун.
• Не рекомендуется заниматься тяжелыми/интенсивными физическими нагрузками.
• Не рекомендуется также принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

К врачу стоит обратиться в следующих случаях:

• В течение недели после того, как была установлена спираль, поднялась температура, появилось кровотечение, боль внизу живота, необычные выделения, имеющие неприятный запах.
• Спираль ощущается во влагалище как инородное тело. Спираль сместилась/выпала.
• Задержка месячных сроком более трех недель.

Делать это ни в коем случае нельзя – это может привести к перфорации матки. Для изъятия спирали следует обратиться к специалисту.